中醫治療不孕症，合力懷上龍寶寶

「不孕症」，簡單來說就是努力很久卻沒能順利懷孕。醫學上通常定義為正常性生活一年以上、未避孕卻沒有懷孕的情況。有時候是小蝌蚪（精子）游不快，有時是小屋（子宮）準備得不夠好，或者是排卵小姐遲到缺席，甚至是雙方的小問題加總起來，讓「好孕」遲遲不到來。

現代生活節奏快、壓力大、晚婚晚育，加上飲食、環境影響，不孕問題越來越常見。別擔心，現在西醫和中醫都有豐富的方法協助，從調理體質到先進的輔助生殖技術，幫助「好孕」早日敲門！保持心情愉快也是重要的一環哦～

■  不孕症（Infertility）依據世界衛生組織定義，是指夫妻有正常性生活一年以上、無避孕，卻未能懷孕。又分為原發性不孕（從未懷孕過）與繼發性不孕（曾懷孕過但後續無法再孕）。

常見原因如下：

1. 女性因素：

· 排卵異常（多囊性卵巢症候群PCOS、甲狀腺功能異常）

· 輸卵管阻塞（盆腔發炎、子宮內膜異位症）

· 子宮因素（子宮肌瘤、子宮內膜異常）

2. 男性因素：

· 精子數量少、活力差、形態異常

· 精索靜脈曲張、荷爾蒙異常

3. 其他因素：

· 年齡增長（卵巢功能下降）

· 生活壓力大

· 環境毒素（如塑化劑）

診斷上會進行荷爾蒙檢測、超音波、輸卵管攝影、精液分析等檢查。

治療策略包括：

· 誘導排卵（口服或注射排卵藥）

· 人工授精（IUI）

· 試管嬰兒（IVF）

· 手術處理（例如輸卵管修復、子宮肌瘤切除）

整體來說，西醫強調明確檢查找出原因，針對性治療，輔以科技手段提升受孕率。

■  中醫中「不孕症」屬於「無子」、「子嗣不成」等範疇，早在《黃帝內經》、《金匱要略》即有相關記載。中醫認為，腎為先天之本，主生殖，肝主疏泄，脾主運化，血為孕育之源，這幾大系統協調運作，方能順利受孕。

常見病機有：

1. 腎虛型

· 腎氣不足、精血虧虛，致使排卵異常、子宮不孕。

· 表現：月經稀少、腰膝酸軟、畏寒。

· 方藥：六味地黃丸、右歸丸等。

2. 肝氣鬱結型

· 情志不暢，肝氣鬱滯，影響氣血運行。

· 表現：月經不調、乳房脹痛、情緒波動大。

· 方藥：逍遙散、柴胡疏肝散。

3.  痰濕阻滯型

· 脾虛生痰，痰濕壅滯胞宮（子宮），影響卵子與精子結合。

· 表現：帶下多而黏稠、體胖、舌苔厚膩。

· 方藥：二陳湯、蒼附導痰湯。

4.  血瘀型

· 血瘀胞宮，影響胚胎著床。

· 表現：月經疼痛、血塊多、舌紫暗。

· 方藥：血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯。

治療原則是調和氣血、補腎養精、疏肝理氣、化痰祛瘀。中醫也常結合針灸（如調理任脈、衝脈）來改善卵巢功能、增強子宮內膜血流。

臨床實踐發現，中醫調理可：

· 改善排卵品質

· 調整子宮內環境

· 輔助西醫人工生殖療程，提升成功率。

總結來說，不孕症是多因素、多系統影響的結果。西醫擅於明確診斷、技術介入，中醫則強調整體調養、陰陽平衡。現代臨床常採中西合璧，幫助夫妻早日迎接「小天使」的降臨！接下來，我們來看看中醫大腦在對治不孕症的三個案例，我們看看能從這個中醫大腦的案例中學習到什麼。

腎炎患者調經后順利懷孕

一位腎炎患者，通過中醫調治已恢復大半，后服用雌二醇地屈孕酮片半年治療月經不調，療效不佳，故來診調理月經從而治療不孕。 詳細問詢患者身體諸症，並將其逐一錄入中醫大腦。

考慮患者腎炎日久，損傷腎陰腎陽、氣血虧虛; 久虛必瘀，鬱久化熱。

1. 腎陰陽虧虛則見：手腳汗、腰酸、腰冷、臀部冷、身冷、小腹冷、膝蓋冷、兩尺弱。

2. 氣血虧虛則見：多夢、口渴、易焦躁、月經後期、舌有裂紋、脈沉細。

3. 氣滯血瘀則見：易怒易上火、經前乳房脹又長痘; 經期小腹墜脹、月經色暗、舌有瘀點、舌底靜脈怒張胸口壓痛、臍旁壓痛、小腹少腹壓痛。

處以調整氣血、平和陰陽為主，針對體內諸證，逐漸調攝臟腑，趨於平衡。 並結合破血、疏肝補腎、養血調經、軟堅解毒、活血化瘀止痛等數個丸劑對症治療。

如此近半年後，患者月經周期相對正常，諸症穩定，另肌酐數據恢復正常。

遂開始對病治療，選擇主證「不孕」開出處方如下：

服藥34劑，順利懷孕。

中藥3月，一測懷上

有一位女士與其丈夫結婚4年未孕，經詳細問詢后瞭解到患者病機錯綜複雜，症見多端：

1. 肺、脾、腎陽氣虧虛則見：惡風、飯後胃脹痛、體重輕、精神疲憊體力差、手汗、身冷、臀部冷、膝蓋冷、頻尿、夜尿，脈沉細弱。

2. 陽虛水泛則見：胸口悶、口幹不想喝水、舌有齒痕、舌苔白膩。

3. 濕氣下注則見：盆腔積液。

4. 肝氣鬱滯則見：月經後期、經前乳房脹痛、經前煩躁、脈弦。

5. 氣滯血瘀則見：月經有血塊、舌底靜脈怒張 。

6. 氣鬱化火則見：容易上火。

將患者癥狀逐一錄入中醫大腦后，推薦了溫陽養血的處方，另增加補益腎精、健脾養胃的丸劑兩個。 具體如下：

患者規律複診，隨症加減調整處方用藥。 如此不足三個月，好消息傳來，這位女士懷上了，在此恭喜她得償所願。

路途雖崎嶇，終圓二胎夢

第一階段：小產後調養

這位女士已經經歷了2次流產手術了，都是由於寶寶已經沒有胎心。 得一胎時是試管。 最終第三次被告知腹中小生命沒有胎心，需要第三次進行流產手術。 患者在預約了流產手術后，定意尋找中醫治療：一方面是小產後的調養，二方面是調理身體備孕二胎。

將患者的癥狀逐一錄入中醫大腦，先為其開出小產後祛瘀生新的處方。

第二階段：治療不孕

葯后患者反饋惡露已停，遂正式為備孕做準備。

患者不孕病機有四：

1. 肝氣鬱滯則見經期乳房脹痛。

2. 小產後瘀血雖去，但邪熱未清故見黃帶。

3. 腎陽不足則見：腰冷、臀冷、小腹冷。

4. 脾虛血少則見：多夢、便秘、舌有齒痕、舌苔白膩、舌有裂紋。

將患者癥狀錄入中醫大腦，開出處方如下：

堅持服藥半年的調養后，女士又受孕了，經查有胎心！

第三階段：孕期鼻炎

但懷孕6周時，患者再犯過敏性鼻炎。 症見：鼻塞、鼻癢、噴嚏、清涕、口黏等症。 故予調整治療方向，中醫大腦開出溫陽養血的處方，具體如下：

如此四診后，患者的鼻炎癥狀均已消失。

第四階段：產後惡露

歷經艱難，患者最終順利產下女嬰，但產後惡露不盡、乳汁不足，故繼續中醫調理。 產後素體虛弱、血虛血瘀遂見惡露未盡、乳汁不足、花剝苔等症，中醫大腦開出祛瘀生新、養血益氣的處方，具體如下：

服藥后瘀血祛，新血生，氣血充，乳汁足。

整體調治，切實可行

中醫擅長整體調治，例如此次各病例中涉及的腎虛、血瘀等證型，或者見腎炎病史、孕期間鼻炎、產後惡露不盡等病證。 在中醫大腦根據中醫理論進行辨證分型后，均能對證治療，治療和調理並重，從根本上解決體質和代謝問題，從而促進孕育。