你知道嗎？身體裡的「神經」其實也會長出小瘤，這種叫做「神經纖維瘤」。簡單來說，它就像神經外頭「包膜」長出來的小結節，摸起來軟軟的，像小肉球。這類腫瘤大多是良性的，成長緩慢，通常不會痛，但如果長在不該長的地方（像臉上、脊椎、內臟附近），就可能壓到神經，造成麻木、痛感，甚至影響功能。有些人是遺傳性的（像「神經纖維瘤第一型」），小時候就可能會有「咖啡牛奶斑」。治療上，西醫多用手術或觀察追蹤，中醫則從「痰瘀互結」調氣血，輔助改善體質，幫助預防瘤體增生。身體若出現莫名小包，記得及早就醫哦！
■ 神經纖維瘤(Neurofibroma)是一種源自神經鞘細胞（主要是施旺細胞）增生的良性腫瘤，屬於軟組織腫瘤中的一類。分為孤立型和多發型，多發型常見於神經纖維瘤病第一型(NF1)，為遺傳性疾病，屬顯性遺傳，染色體17q11.2突變。
臨床表現：
- 常見於皮膚、皮下組織，表現為柔軟結節，活動性差；
- 若位於脊椎、腦神經、內臟，可能壓迫周圍組織，導致神經痛、感覺異常、運動障礙；
- NF1 患者常伴有咖啡牛奶斑(色素沉著斑)、腋窩雀斑、骨骼畸形。
診斷方式：
- 臨床檢查結合影像學(MRI、CT），必要時組織切片確認良惡性；
- 須長期追蹤，部分病例(約510% NF1)有可能轉化為惡性周邊神經鞘瘤(MPNST）。
治療原則：
- 良性、無症狀者可觀察追蹤；
- 若影響功能、美觀、或懷疑惡性轉化，則考慮手術切除；
- 目前無特效藥物，部分研究在探索標靶治療(如MEK抑制劑）。
■ 中醫並無「神經纖維瘤」專名，但可歸於「癰疽、積聚、癭瘤、痰核」等病證範疇。中醫認為本病的形成，與「痰瘀互結、氣滯血瘀、正虛邪戀」關係密切。
病機分析：
1. 正氣不足：脾虛生痰、肝鬱氣滯，痰瘀內結；
2. 痰瘀互結：氣血運行不暢，積滯於經絡、肌膚、臟腑，日久結成纖維瘤；
3. 遺傳因素：部分屬「先天不足，腎精虧損」。
辨證施治原則： 益氣化痰、活血化瘀、軟堅散結。
常用方藥：
- 化痰軟堅：海藻、昆布、貝母、浙貝、夏枯草；
- 活血化瘀：丹參、赤芍、三棱、莪朮；
- 健脾益氣：黃耆、白朮、茯苓。
治療思路：
- 局部表淺者可配合中藥外敷、針灸疏通經絡；
- 內服調理脾胃肝腎，改善氣血運行，防止瘤體增長；
- 若已手術切除，可配合中藥加強體質、預防復發。
接下來，我們來看看中醫大腦在對治神經纖維瘤的一個案例，我們看看能從這個中醫大腦的案例中學習到什麼:
頸部單發的神經纖維瘤
有一位女患者3年前檢查出頸部單發神經纖維瘤，頸椎有壓迫神經。 2023年3月27日醫院檢查顯示頸椎3椎體對應椎管內見卵圓狀異常信號，病灶最大直徑1.0X1.5cm，擔心增大，害怕手術。
根據患者病情及癥狀表現，錄入中醫大腦，中醫大腦推薦疏肝、活血、化濕的處方，並配合水蛭、地龍藥對的丸劑，破血化瘀消瘤。
傳來喜訊
神經纖維瘤縮小了
服藥一周，患者癥狀整體減輕一點，手腳發熱、大便不成型改善，心慌胸悶短氣、氣喘減輕，腳麻、踩地不踏實的情況也有減輕，頸部酸痛、腰痛、肩部發木也有改善，頭昏沉、眼乾減輕。
但由於藥物攻堅之力較強，患者服藥后伴隨酸軟、沒勁，此為正氣不足以奮起攻邪之表現，體力消耗較大而致，此時患者需配合多休息少勞作。
服藥期間，患者表示因感覺神經纖維瘤不會縮小不願再服用湯藥，其女兒堅持讓患者服用，並帶患者做了檢查。
後續複診時，服藥一月之際，患者及家屬開心地告知，前往醫院檢查顯示頸椎3椎體水平對應脊髓內見斑片狀長T2等T1信號，直徑約0.9x1.3cm，三年以來從未縮小的神經纖維瘤竟然縮小了。
後一直守方治療，現患者感覺：脖子後背的富貴包消失，腳心腳趾感覺發厚好多了，四肢麻好多了，睡覺飲食可。
細述水蛭與地龍
對於屬於影響神經的有形之體，屬於陰實，臨床用藥一定要善用製劑，本病所搭配的丸劑，組成為水蛭、地龍。 水蛭具有活血化瘀、化痰通絡、破結通經、消腫定痛等作用。 《本經》曰：“主逐惡血、瘀血、月閉，破血瘦積聚，無子，利水道”。 早在19世紀80年代，國內外學者就開始研究水蛭提取物的有效成分。 特別是近年來，研究發現其含有多種氨基酸、微量元素和水素，具有抗凝、抗血栓、抗炎、抗腫瘤、抗纖維化、腦保護等多種藥理藥效作用。 地龍為中醫臨床常用藥材，歷代古籍已明確記載其具有止咳平喘、祛瘀通絡、清熱化痰等多種功效。 藥理研究表明地龍具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗腫瘤、抗纖維化等多種藥理活性。 近年來，隨著對地龍化學成分及藥理活性研究的深入，已成為國內外的研究熱點，其對心腦血管系統、呼吸系統、神經系統、抗腫瘤、皮膚系統作用的藥理研究較多。
本文完結
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